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打击敲诈骗保是今年医保工作头等大事
更新时间:2019-03-05

  对社会关注度很高的抗癌药入医保问题,胡静林回应称,去年,国家医疗保障局发展了抗癌药入医保的谈判工作,17种抗癌药降价纳入医保,平均降价幅度达56.7%。

  打击欺诈骗保是今年医保工作头等大事
   国家医保局局长胡静林:

  胡静林称,今年将把更多救命好药纳入医保。改革现行医保目录管理办法,建立医保目录动态调整机制,启动2019年目录调整工作,预计今年9月实现。

  胡静林说,专项举措挽回了大量医保基金的消散,一些骗保严格的地区就诊人数和报销金额断崖式下跌。“只管取得了一些成果,但评估不可高估,局面依然严厉,咱们还要持续加力”。

  去年9月起,国家医保局会同有关部分联合开展打击讹诈骗取医疗保障基金专项行动,截至2018年末,共追回医保资金10.08亿元。共查处违约违规遵法机构6.6万家,核查存在疑似违规举动的参保人员2.4万人,暂停医保卡结算8283人、行政处罚77人、移交司法机关487人。

  本报北京3月3日讯  

  胡静林坦言,敲诈骗取医保问题可能说是比较重大的,去年央视《焦点访谈》栏目播报了沈阳骗保案,“令人触目惊心”。

  胡静林说,目前抗癌药相关政策落地情况比拟顺畅,抗癌药纳入医保后,到2018年底,也就是一个多月的时间,报销人数就达到4.5万,报销金额到达2.6亿元。今年1月,仅仅北京、上海、广东3地的报销人数就达到了1.2万,金额近1亿元。

  □ 本报记者 张维

  图为国家医保局局长胡静林在“部长通道”接受记者采访。  本报记者 王建军 摄

  胡静林说,目录调整要充分考虑医保基金的承受才干,要充足斟酌临床须要,按照保基本的恳求,重点考虑基本药物,癌症和常见病等重大疾病用药,慢性疾病用药跟儿童疾病用药,这些都是老百姓非常关心的。“调解也不能只进不出,经过专家论证,有些药品也要调剂出去。”

  3月3日的全国两会首场“部长通道”上,全国政协委员、国家医保局局长胡静林指出,今年要将打击欺欺骗保作为医保工作头等大事,加大打击力度,加大检查力度,加大曝光力度,“不能让医保基金成为‘唐僧肉’”。

  胡静林介绍说,国度医疗保障局从两方面发展工作,进一步解决公民民众用药难跟用药贵问题。一是会谈药品的费用不占医保的总额估算。二是会同卫检局部清楚,不得以药占比影响抗癌药的利用。